Gwarancje ubezpieczeniowe na www.kalkulator-ubezpieczeniowy.pl

Dane Firmy wnioskującej o zawarcie umowy ubezpieczenia:

Nazwa Firmy:               

Forma działalności:       

Adres siedziby:             

Dominująca działalność: 

NIP:          

REGON:    

E-mail :      

tel.:           

Rok rozpoczęcia działalności: 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

---

Rodzaj wnioskowanej gwarancji:
dobrego wykonania kontraktu
właściwego usunięcia wad i usterek
zwrotu_zaliczki
nalezytego wykonania umowy

Rodzaj i zakres zobowiązań pokrywanych gwarancją:


Suma gwarancyjna:

Data zawarcia kontraktu:  dzień 00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31    miesiąc 00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12    rok 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2019 2020

Okres obowiązywania gwarancji:

od dzień 00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31    miesiąc 00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12    rok 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2019 2020

do dzień 00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31    miesiąc 00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12    rok 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2019 2020

Przedmiot gwarancji ubezpieczeniowej:


Czy Zleceniodawca będzie korzystał z podwykonawców:
TAK NIE

Jeśli tak to z jakich:
1.

2.

3.

Czy Zleceniodawca współpracował z tymi podwykonawcami:
TAK NIE

Czy Zleceniodawca posiada własne zaplecze techniczne do realizacji kontraktu:
TAK NIE

Czy Zleceniodawca współpracował dotychczas z Bebeficjentem w ramach realizacji kontraktów:
TAK NIE

---

Nazwa Beneficjenta:


Adres siedziby (ulica, miejscowość, kod, województwo):


Nr telefonu:


Rodzaj prowadzonej działalności:


Rok rozpoczęcia działalności:

Nr KRS:

Proponowane zabezpieczenia:

weksel in blanco poręczenie wekslowe przelwe (cesja) wierzytelności lub praw zastaw na rzeczach i prawach

poręczenie według prawa cywilnego zastaw rejestrowy przewłaszczenie rzeczy ruchomych poręczenie według prawa cywilnego

inne zabezpieczenie:

---

Czy z dotychczas uzyskanych gwarancji realizowano wypłaty:
TAK NIE

Jeśli TAK podać na jaką kwotę: PLN

W razie konieczności skontaktujemy się z Państwem i poprosimy o dodatkowe informacje. Nie jest to jednak warunek obligatoryny we wszystkich towarzystwach.