Uzupełnij poniższe dane :
Imię Nazwisko/Nazwa Firmy (ubezpieczaj±cego):
NIP:
REGON:
E-mail : tel.:
Data pocz±tku ubezpieczenia: dzień
miesi±c
rok
Data końca ubezpieczenia: dzień
miesi±c
rok
Proszę o przesłanie oferty ubezpieczenia następuj±cych zakładów ubezpieczeń:
Planowana ilo¶ć osób dorosłych:
Planowana ilo¶ci dzieci:
Czy będzie aktywny udział uczestników w imprezie: TAK / NIE
Rodzaj obiektu: /stadion
/hala sportowa
/park
/teren otwarty/
Je¶li inny rdzaj obiektu, proszę podać jaki:
Wstęp płatny: TAK / NIE
Rodzaj imprezy: /sportowa
/artystyczna
/rozrywkowa
/rekreacyjna/
Czy będzie dostępny alkohol: TAK / NIE
Od ilu lat Firma prowadzi tego typu działalno¶ć:
Czy będzie zapewnione zaplecze medyczne: TAK
/ NIE
Czy nad bezpieczeństwem imprezy będzie czuwać:
ochrona
/Policja
/Organizator imprezy/
Zakres oferowanych atrakcji/aktywno¶ci:
Liczba lat ubezpieczenia bez wypłaty odszkodowania:
Liczba szkód w ostatnim roku ubezpieczenia:
Ł±czna kwota wypłat: PLN
Nazwa aktualnego/poprzedniego zakładu ubezpieczeń:
GG : Magda - 5428981